ONTARGET: Ningun beneficio sobre la masa ventricular izquierda es obtenido de la combinacion de IECA + BRA

23 de mayo de 2008 (Nueva Orleans) - Una nueva rama del estudio (ONTARGET: telmisartán solo y en combinación con Ramipril Global Endpoint) no ha mostrado ninguna diferencia entre el inhibidor de la ECA ramipril y el receptor de la angiotensina-blocker telmisartán (Micardis, Boehringer Ingelheim), o la combinación en la reducción de la masa ventricular izquierda.


Los resultados de la resonancia magnética subestudio se presentaron aquí la semana pasada a la Sociedad Americana de Hipertensión 2008 Reunión Anual.


El ONTARGET los investigadores enrrolaron 25 620 pacientes con enfermedad coronaria o diabetes más factores de riesgo adicionales que se hubiesen tenido a la edad de 55 años sin evidencias de insuficiencia cardíaca. Los pacientes fueron asignados al azar a recibir ramipril 10 mg por día, telmisartán 80 mg al día, o la combinación de ambos. La duración media del seguimiento del estudio fue de 55 meses.

En este nuevo subestudio, los investigadores informaron de datos sobre 330 pacientes que se sometieron a resonancia magnética y de ellos 287 que tuvieron un seguimiento con RM a dos años. Los investigadores reportaron: sin diferencias en la masa ventricular izquierda en los diferentes brazos de tratamiento y estadísticamente sin diferencias en otras variables, incluido el volumen sistólico final, volumen diastólica final del ventriculo izquierdo, los accidentes cerebrovasculares volumen, o la fracción de eyección.

Durante la presentación, Cowan señaló que la masa ventricular se redujo un 8% en el corazón más grande pero se mantuvo inalterada en los corazones más pequeños. Los principales factores determinantes de la masa ventricular izquierda fueron la reducción de referencia masa ventricular izquierda, historia de hipertensión, y el alcance de la sangre-la disminución de la presión.

"No había cambio significativi estadisticamente en la hipertrofia ventricular izquierda, y la gente podría decir, '¿No es extraño que, teniendo en cuenta que los inhibidores de la ECA y los bloqueantes receptores de la angiotensina son buenos para causar la regresión de la hipertrofia ventricular izquierda no se haya logrado ese objetivo?" " "Pero recuerden, que estábamos usando investigadores experimentados que ya habían venido utilizando inhibidores de la ECA y los bloqueantes de los receptores de la angiotensina en la mayoría de sus pacientes antes de que incluso entraran en este estudio. Los pacientes ya habían tenido el beneficio de que la terapia. ¿Cuánto menor quiere hacer su corazón? Usted no quierra que su corazón desaparezca por completo??''

Boehringer Ingelheim patrocinó el estudio ONTARGET.